<붙임 2-1>

<붙임 2-2>

<붙임 2-3>

<붙임 2-3>

개인 정보 활용 동의서

성    명 :

생년월일 :

하트하트재단은 「개인정보보호법」등 관련 법령에 의거하여, 본인으로 부터 개인 정보를 수집하고 있습니다. 지원하시는 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집, 이용 목적

- 정보통신기기 황용 후기 공모전 수상자 선발 및 상품지급

- 사업 홍보 목적 온오프라인 활용

- 시각장애학교 도서관 ICT장비 지원 사업 및 관련 캠페인 활용

□ 개인 정보 수집, 제공 항목

- 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 연락처, 소속학교 外)

- 기타 정보(사진(영상) 外)

□ 개인정보 보유, 이용 기간

- 이용목적 소멸 시 까지

□ 개인정보 제공 기관 및 방법

- 하트하트재단, 후원기관 등

- 온라인 또는 방송 등 공공목적으로 활용

□ 동의를 거부할 권리에 대한 안내

- 상기 내용과 관련하여 개인정보 수집 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 거부하시는 경우 수상자 선발에 제한이 있는 점을 유념하시기 바랍니다.

(          )동의     (           )동의하지 않음

2016년      월      일

성 명 :                 (인)            (신청인과의 관계 :              )