발달장애 당사자 참여형

장애인식개선강사 육성사업 참가 신청서

<붙임 2>

■ 신청기관 정보

신청기관정보	기 관 명			대 표 자
	고 유 번 호 (사업자등록번호)			전 화 번 호
	설 립 연 도	년 월 일		F A X
	홈 페 이 지
	주 소	□□□-□□□
사업 기본정보	신 청 구 분	□ 1년차 사업 □ 2년차 사업
	사 업 명
	사 업 기 간
	참 여 인 원
	예 산	총 사업비			신청금액
	담 당 자	담당자명			직위
		휴대폰			E-mail
		경력	년 개월

발달장애 당사자 참여형 장애인식개선강사 육성사업에 참가 신청합니다.

2017년     월     일

대표자                  (인)

1.사업개요

사 업 명

사업기간

2017년 1월 ~ 12월

사업대상

사업목적

배경 및 필요성

성과목표

주요 사업

내용 요약

(프로그램명 및 주요 시행내용)

※성과목표별  주요 프로그램

1개씩 기재

세부

프로그램명

주요내용

예  산

총 사업비

원

신청금액

원

자부담

원

발달장애인

문화활동

운영 여부

프로그램명	사업기간	대상 / 인원	횟수	내용

장애인식개선교육

운영 여부

프로그램명	사업기간	대상 / 인원	횟수	내용

※ 1page 이내로 작성

Ⅰ. 기관현황 (※신규 신청기관만 작성/ 2차년도 신청기관 작성 제외. )

1. 신청기관

1) 설립목적 및 주요연혁

2) 조직 및 직원체계

3) 주요사업 내용

4) 연간예산

세 입				세 출
구 분		내 역		구 분	내 역
		2015년(결산)	2016년(예산)		2015년(결산)	2016년(예산)
합 계				합 계
사업수입				사 무 비
이용자 부담금수입				재산조성비
보조금수입	국고보조금			사 업 비
	법인보조금
	기타후원금
차 입 금				상 환 금
기 타 수 입				기 타 지 출

5) 외부 지원금 현황(최근 3년간, 현재까지)

연도	수행기간 (월-월)	사업명	지원금액	지원주체 (정부/민간)	평가결과
2016
2015
2014

6) 신청 사업과 유사/동일 사업 수행경험(최근 3년간)

연도	수행기간 (월-월)	사업명	지원금액	지원주체 (정부/민간)	평가결과
2016
2015
2014

7) 이사회/운영위원회 명단

순번	성명	소속기관․단체/직위	비고
1
2
::

8) 신청기관 약도

2. 운영법인(※신청기관과 운영법인 동일한 경우 작성하지 않음)

1) 설립목적 및 주요연혁

2) 조직 및 직원체계

3) 주요사업 내용

4) 이사회/운영위원회 명단

순번	성명	소속기관․단체/직위	비고
1
2
::

Ⅱ. 사업계획 (신규 신청기관/ 2차년도 신청기관  모두 작성)

1. 사업명 :

2. 사업의 필요성

1) 대상자의 욕구 및 문제점

2) 지역의 환경적 특성

3) 경험적 근거를 토대로 한 본 사업계획 과정

4) 본 사업과 관련된 지역 복지자원 현황

5) 사업효과

3. 서비스 지역, 서비스 대상 및 실인원수

1) 서비스 지역 :

2) 서비스 대상 :

3) 서비스 대상 선정기준 및 방법(과정) :

대상구분	서비스대상자 산출근거	단위수(명)
① 일반대상
② 위기대상
③ 표적대상
④ 실인원수

4) 실인원 수 (실제 참여하는 발달장애인 수)

목 적	산출목표	성과목표

4. 사업 목적 및 목표

※ 유의사항

□ 참여인원 : 기관 당 발달장애청소년 최소 7명 이상

□ 장애인식개선강사 역량강화 교육 시행 횟수 : 주 1회(월 4회) 이상

□ 장애인식개선교육 시행 횟수 : 월 2회, 8개월 이상

5. 사업내용

1) 사업내용

성과목표	프로그램명	활동 (수행방법)	시행 시기	수행 인력	참여 인원	시행 횟수 시간

성과목표	성과지표	측정방법 및 도구

2) 목표에 대한 평가방법

※ 작성란이 부족할 경우 추가하여 사용

3) 담당인력 구성

이 름	기관명	담당부서 및 직위	경력(년)	사업 내 역할	할당시간 (단위:일주일)	자격증 (신청사업관련)

4) 사업 진행 일정

기간 내용	2016 1월

5) 홍보 계획

목적	대상	홍보방법 및 횟수	활용매체	비고

6) 지역자원 활용 계획

자원명	활용계획	비고
예) 연계기관, 자원봉사자, 물적자원 등

※ 본 사업의 성공적인 성과도출을 위해 현재 유지하고 있거나, 연계할 수 있는 자원을 어떻게 활용할 것인지 구체적으로 기입

7. 예산계획
1) 사업 예산계획

항목	산출근거		예산조달 계획
			신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
인식개선강사 역량강화	예시) 강사육성비 (음악교육,기초훈련)	60,000원x8회x10개월	4,800,000
	다과비	3,000원x8명x2회x10개월	480,000
장애인식개선 강사파견	인식개선강사비	30,000원x8명x월2회x8개월	3,840,000
	지역활동가비	30,000원x1명x월2회x8개월	480,000
	평가회의비	125,000원x4회	500,000
	기타운영비	52,000원x10개월	520,000
소 계	-		10,620,000

(단위: 원)

* 유의사항 : 아래의 항목으로 기재 요망

1. 인식개선강사 역량강화

① 강사육성비: 최대 6만원 이내(1회 기준), 음악교육 및 스피치 훈련 등

② 다과비 : 다과비 1인당 1회 3,000원 이내

2. 장애인식개선강사 파견

① 인식개선강사비 : 1인당 최대 3만원 이내(1회 기준)

② 지역활동가비(장애인식개선교육 지원인력) : 1인당 최대 3만원 이내(1회 기준)

③ 평가회의비 1개 기관 당 최대 50만원 이내(연간 기준), 식사비 1인당 1회 8,000원 이내

④ 기타운영비(교재구입, 악기보수비 外) : 1기관 당 최대 52만원 이내(연간 기준)

8. 향후운영계획

9. 타 기관 유사사업 현황 및 본 사업계획의 차별성(해당될 경우 작성)

※ 타 기관, 정부, 기업 등에서 진행하는 유사사업의 현황을 비교분석하여 본 사업계획의 차별화를 강조, 자유롭게 작성함

10. 교육공간 확보 방안

< 사진 첨부>
교육공간